文／黃惠鈴  圖片／劉國泰

一臺平板電腦或智慧型手機，有可能解決「護士荒」或醫(yī)護過勞的問題？國泰、北醫(yī)等醫(yī)院投資「行動醫(yī)療」，當醫(yī)生的貼身秘書，一個月為護士省下一千六百小時，隨時掌握病情，更能改善醫(yī)療品質(zhì)。

去年，全球賣出一億三千多萬臺平板電腦、六億多支智慧型手機，改變了人們的生活，也正在改變醫(yī)療服務(wù)的面貌。

臺北國泰醫(yī)院，五十七歲的外科部部主任李興中拿出iPad，登錄帳號、密碼，旋即啟動他的「貼身秘書」 院內(nèi)的行動醫(yī)療資訊整合系統(tǒng)。

打造醫(yī)生的貼身秘書

身為外科醫(yī)師，他每週平均要開五十六臺刀、看至少一八○個病人、開十幾次大小會議，每天又要巡視住院病人，還有教學 ，忙個不停。他手上的這臺平板電腦，讓他工作更順暢。

一年多前，國泰醫(yī)院開發(fā)系統(tǒng)，花七六○萬元購置iPad，讓三七○位主治醫(yī)師都享有「貼身秘書」，幫李興中與其他忙碌的同僚解決許多難題。

購買iPad，加上建構(gòu)院內(nèi)無線網(wǎng)路，僅僅花了一千多萬，大約只是一臺磁振造影（ＭＲＩ）儀器七分之一的價格，就大大改變了醫(yī)師的工作。

以往，李興中得抄記當天開刀排了哪些病人。現(xiàn)在，手指一按，iPad會告訴他今日要動手術(shù)、該做檢驗、住院的病人各是誰。

他走到哪里都帶著iPad，隨時掌握住院病人的狀態(tài)。

例如，在等電梯的空檔，隨手在iPad一按，螢?zāi)簧狭⒓达@示即將巡房探視的病人資料。譬如，病人先前在國泰醫(yī)院就醫(yī)的歷次診斷內(nèi)容、這次是因為什么疾病入院、是否需要隔離、體溫、呼吸、心跳如何等。一進病房，他就能立刻掌握狀況。

這套系統(tǒng)還會將病人在門診住院期間，做的各項檢查數(shù)據(jù)，繪製成趨勢圖，讓醫(yī)師清楚掌握病人的生理數(shù)值變化。

「我馬上知道，一目了然，」李興中邊說邊按選iPad，螢?zāi)伙@示出某個住院病人的狀況。

病歷、病情隨身攜帶

行動醫(yī)療也幫助他建立更好的醫(yī)病溝通模式，增進查房品質(zhì)。

以前巡房時，李興中必須翻閱病人厚重的病歷，從眾多資料中找到他要的影像照片。或是得勞師動眾，讓病人與家屬移到病房護理站，利用護理站的電腦，查看檢查報告。

現(xiàn)在，他可以從iPad點選病人做的Ｘ光、超音波、大腸鏡等影像檢查報告，在病房解說病情。

「直接在病床前就可以解釋，告訴病人瘜肉在哪里，」李興中很滿意新工具帶來的醫(yī)病溝通品質(zhì)。

這天下午，還沒走進病房，巡視一位六十九歲阿嬤的術(shù)后狀況前，他就先以iPad查過這位病人的資料，不必到護理站拿病歷，邊翻邊問。

他直接走進病房，確認阿嬤是否排便、進食等情形后，伸出手與阿嬤的家屬相握，恭喜他們，阿嬤幾天后就可出院。家屬鬆了一口氣，露出笑容。

「現(xiàn)在是多面向、跨領(lǐng)域的醫(yī)療資訊整合，」李興中說。

從國泰醫(yī)院一路往東，在繁華的信義區(qū)，北醫(yī)附設(shè)醫(yī)院的二五○位主治醫(yī)師，人手一支醫(yī)院分發(fā)的四．三吋智慧型手機，搭配每個月吃到飽網(wǎng)路服務(wù)方案。讓醫(yī)生不論在院內(nèi)、外，都能掌握病人資訊，與醫(yī)院溝通無距離。

「我們積極在發(fā)展行動醫(yī)療，」剛結(jié)束一天的看診，北醫(yī)附設(shè)醫(yī)院醫(yī)務(wù)副院長羅文政，談到此話題，沒有倦容，興致勃勃。

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